Психологу ВПК им. Н.Г.Чернышевского
Акимовой А.К.
от ………………………………………….
…………………………………………….
………………………………………………
ЗАЯВЛЕНИЕ
Просим включиться в оказание психологической поддержки в работе со студентом (ами) (ФИО) ………………………………………………………
……………………………………………………………………………………
курса ………….. группы …………. отделения …………………………………
Краткая причина обращения: ……………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………..
…………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………….
……………………………………………………………………………………..
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
(подпись обратившегося): …………… / (расшифровка) ……………………………..